E-health
Angelique Groot, Marketeer Ziekenhuis Gelderse vallei, Ede
16de NVDK Jaarcongres: De digitale wereld in dagbehandeling en kort verblijf
Angelique Groot
“E-health moet worden ingericht naar de behoefte van de patiënt”
Wilco van Renselaar
”Patiënt I verschaft een privacyveilig individueel medisch paspoort”
Wilco van Renselaar, medeoprichter van Patiënt I BV
E-health is alleen praktisch toepasbaar als het in samenspraak met de patiënt is ontworpen en voldoet aan de behoeften van de patiënt. Angelique Groot laat zien hoe Ziekenhuis Gelderse Vallei in Ede bezig is om dit omvangrijke E-healthproject vorm te geven. Wilco van Renselaar laat zien hoe groot de behoefte van patiënten is om hun ziekteproces zelf te kunnen volgen en te sturen, vooral bij chronische patiënten
Ans Ankoné
E-health is een fenomeen dat snel oprukt en binnen korte tijd een onmisbaar instrument zal zijn voor patiënten om hun ziekteproces zelf te kunnen managen. Vooral patiënten met een chronische ziekte, die doorgaans zeer goed op de hoogte zijn hun ziektebeeld en het verloop daarvan, hebben behoefte om hun ziekteproces van dag tot dag te volgen. Voor veel ziekenhuizen, specialisten en huisartsen is het echter nog wennen aan E-health en de emancipatie die de patiënt. Dat is anders in Ziekenhuis Gelderse Vallei.
Angelique Groot, Marketeer in Ziekenhuis Gelderse Vallei, legt uit aan welke randvoorwaarden E-health moet voldoen, welk programmeertaal ervoor wordt gebruikt en welke doelen worden nagestreefd: “Zelfmanagement, meer verantwoordelijkheid over het eigen zorgproces, kwaliteitsverhoging, arbeidsbesparende innovatie door met beeldmateriaal de zorgen van de patiënt weg te nemen en de zorgverlening te verschuiven naar andere zorgverleners, mantelzorgers of de patiënt zelf.”
Zo heeft Groot in de Gelderse Vallei een multimediaboekje ontwikkeld voor obese kinderen voor situaties waar face to face-contact onvoldoende langdurig beklijft. In dit multimediaboekje kunnen therapie en resultaten worden bijgehouden. Toen bleek dat deze aanpak alle betrokkenen motiveert, heeft de zorgverzekeraar innovatiegelden beschikbaar heeft gesteld voor nog meer projecten.
“Het is de bedoeling dat er een E-health-paraplu wordt ontwikkeld voor de zorgpaden van diverse chronische ziektebeelden. Momenteel wordt een ‘proeftuin’ opgetuigd voor COPD-patiënten. Hiervoor zijn wij samen met het Nederlands Instituut voor Sport en Bewegen en de Patiëntenfederatie in zee gegaan met Patiënt I BV”
“Deze exercitie is geen sinecure. Het kost niet alleen veel geld, er is ook een flinke dosis ambitie, geduld en durf voor nodig.” Maar Groot’s advies is duidelijk: “Doen”.
De ondernemer van het Persoonlijk GezondheidsDossier
E-health is inderdaad een niche in de gezondheidsmarkt. Wilco van Renselaar, in 2008 vader van de toen vierjarige Lars, een hartpatiëntje, was ontevreden over de reguliere zorgverleners. Zo ontdekte hij dat de huisarts slechts één operatie in het zorgdossier van zijn zoontje had genoteerd, terwijl het er zeven waren geweest. Van Renselaar, voorheen financieel directeur bij NUON, heeft toen samen met Rein Willemsen het patiëntenplatform Patiënt I BV opgericht. Hij is tevens bestuurslid van de Stichting Hartekind en voorzitter van de Patiëntenvereniging Aangeboren Hartafwijkingen.
“Patiënt I helpt chronisch zieken aan de juiste informatie, en assisteert ze bij het opvragen van hun zorgdossier bij de huisarts om te zien of hun gegevens kloppen. Het helpt patiënten bij het beheer van het eigen medisch- en zorgdossier, het beheer van het Persoonsgeboden Budget, geeft financiële dienstverlening bij levensverzekeringen en hypotheken, hulp bij reïntegratieprojecten, juridische ondersteuning bij eventuele arbeidsconflicten en assistentie bij het benutten van zorgvoorzieningen en subsidieregelingen. Dit geschiedt in samenwerking met ziekenhuizen, artsen en patiëntenorganisaties.”
Het grootste deel van de zorg geschiedt thuis. Daarvoor heeft Van Renselaar het Persoonlijk GezondheidsDossier (PGD) ontworpen. Met dit PGD kan de chronische patiënt on line 60% van de zorg zelf beheren. De patiënt is eigenaar van dit dossier, beheert en wijzigt zijn eigen gegevens en bepaalt welke informatie voor anderen toegankelijk is.
“Een diabetespatiënt kan alle facetten van zijn zorgplan als het glucosegehalte in het bloed, de afspraken voor de fysiotherapeut, dieetvoorschriften, medicatie, etc. zelf beheren, inclusief de afspraken. Hij kan de onderzoeksresultaten van de huisarts, specialist en ziekenhuis zelf invoeren. Met uitzondering van de gegevens uit het HuisartsenInformatieSysteem (HIS) kan de patiënt zijn eigen gegevens in het PGD wijzigen. Het ziekenhuis is verantwoordelijk voor de juistheid van de gegevens in het Ziekenhuis InformatieSysteem (ZIS). De patiënt krijgt dagelijks een terugkoppeling met noodzakelijke informatie.“
Van Renselaar heeft het PGD ontworpen uit onvrede met de ervaringen die hij bij de behandeling van zijn zoontje had. Het dossier is volledig op de praktijk van de patiënt ingericht. Afgelopen mei is daar nog een Medisch Paspoort in de vorm van een creditkaart aan toegevoegd. Deze MedIPas kan als drager worden gebruikt van persoonlijke medische gegevens en als noodpaspoort. De pas ziet er uit als een creditkaart met een uitklapbare USB-stick en is door het opschrift ICE, In Case of Emergency, direct herkenbaar voor ambulancepersoneel in binnen- en buitenland. De pas is gekoppeld aan het PGD van Patiënt I. De patiënt actualiseert zelf de gegevens op dit paspoort, waardoor medicatiefouten kunnen worden voorkomen. Er is contact met apothekers over de creditcard.
“In december beginnen wij een pilot voor kinderen met diabetes. Kinderen zijn gewend aan het gebruik van een I-Pad. Wij hebben nu een glucosemeter ontwikkeld die aan een tablet is gekoppeld in de smart Phone. Via het PGD kan de glucosewaarde naar het ZiekenhuisInformatieSysteem (ZIS) worden gezonden, zodat dit automatisch in het dossier van de kinderarts wordt opgenomen. Dus als het kind belt voor advies, kan de kinderarts meteen en actueel reageren.”