Korte berichten
ZN gaat uniforme kwaliteitseisen gebruiken
Zorgverzekeraars gaan in 2011 voor vier aandoeningen het kwaliteitsbeleid van de specialisten gebruiken bij de inkoop van zorg. Het gaat om de behandeling van dikkedarmkanker en Parkinson, nierdialyse en bariatrische chirurgie
De zorgverzekeraars willen het kwaliteitsbeleid van de medisch specialisten helpen implementeren teneinde een betere kwaliteit van zorg te kunnen contracteren. Inkoop op basis van uniforme kwaliteitscriteria kan een verder impuls geven aan de rol van de zorgverzekeraars, vindt senior beleidsadviseur Zorg bij Zorgverzekeraars Nederland, Sjoerd Terpstra. Op zorgverzekeraars rust de wettelijke plicht zorg in te kopen van voldoende kwaliteit tegen een redelijke prijs. Daarom willen zorgverzekeraars tevens de aanbieders stimuleren om transparant inzicht te geven in de door hun geleverde kwaliteit. Verzekerden kunnen dan ook rekenen op kwalitatief goede zorg.
Britse verpleegkundigen geloven niet in EPD
Minder dan de helft van de Britse verpleegkundigen gelooft dat het EPD veiliger en nauwkeuriger is dan papieren dossiers. Dat blijkt uit onderzoek van de Royal College of Nursing.
Dat zo weinig verpleegkundigen vertrouwen hebben in het EPD toont volgens de onderzoekers aan dat zij veel behoefte hebben aan training en onderwijs voor het EPD. Meer dan de helft van de verpleegkundigen heeft nooit trainingen gehad voor het werken met ICT. 59 procent van de verpleegkundigen zegt wel behoefte te hebben aan deze trainingen. “We weten dat het ontbreken van kennis ervoor zorgt dat slecht wordt omgegaan met ICT-systemen”, schrijft de Royal College of Nursing. “Daarom gaan we een e-learningmodule opzetten om de verpleegkundigen bij te scholen.”
E-health
Toch gelooft tweederde van de verpleegkundigen dat een EPD minder tijd kost dan een papieren dossier. Ook e-health is volgens hen tijdbesparend. Bovendien beoordelen ze hun ervaring met e-health als positief. (ICTzorg – ICTzorg / Twitter)
Meer vrouwen in de zorg-ICT
14 oktober 2010
Er moeten meer vrouwen in de zorg-ICT terechtkomen. Het is nu nog te karig en het is de taak van de zorg-ICT-sector om daar verandering in te brengen. Dit stelt Petra Wilson, senior director van the European Health and Care team voor Cisco. Zij is tevens raadslid bij HIMSS.
Petra Wilson stelt dat in de bovenste gelederen van de sector amper vrouwen te vinden zijn. “Als senior managers in het vak hebben we een plicht om hier iets aan te doen.” Zij zegt dit bij monde van HIMSS, the Healthcare Information and Management Systems Society, een brancheorganisatie in de zorg-ICT die zich vooral richt op de ontwikkeling van leiderschap in de sector.
Glamour
Volgens Wilson is een van de redenen van de vrouwenschaarste het imago van IT. Bovendien is het een relatief jonge sector die vele “slechte gewoonten als glazen plafonds en old boys networks’’ heeft overgenomen uit andere professies. Ze ziet wel verandering optreden, vooral door het effect van sociale netwerken en het imago van Google en Apple die de IT een meer ‘glamorous’ karakter geven.
Wat te doen?
Wilson stelt dat vrouwen de zorg-ICT-sector veel te bieden hebben. Omdat de werkvloer in de zorg ook voor een groot deel door vrouwen wordt bevolkt, hebben ze beter aansluiting, aldus Wilson.
Om meer vrouwen aan te trekken zijn er, volgens de Cisco-manager, meerdere dingen nodig: de vakgenoten moeten gewezen worden op de waarde van diversiteit in teams, het onderwijssysteem moet zo ingericht worden dat IT aantrekkelijker wordt voor vrouwen en men zou vrouwen, bijvoorbeeld, meer moeten aanmoedigen om de sector te betreden.
Hot Dog-verwarmingssysteem voor dagpatiënten
Het National Institute for Health and Clinicall Excellence heeft in het kader van de richtlijn voor dagbehandeling die mede voorziet in maatregelen ter voorkoming van hypothermie een warmtedeken ontwikkeld en beproefd. Het zogenoemde HOT DOG-systeem bestaat uit een controle kastje met drie standen voor verwarming. De dekens zijn ongeveer 5 mm dik, herbruikbaar, kunnen gemakkelijk worden gereinigd met een eenvoudig ziekenhuisdetergent of een reinigingsmiddel dat voor de operatietafel wordt gebruikt. Er zijn ook diverse variëteiten die zijn ontworpen om over het hele of een deel van het lichaam te draperen. De dekens kunnen worden gebruikt voor, tijdens en na de operatie. De HOT DOGS hebben de volgende voordelen:
Het is snel en gemakkelijk te gebruiken. Doorgaans blijken 2-3% van de oudere patiënten onderkoeld te raken, wat moeilijk is te voorspellen. In Engeland worden nu volledige dekens gebruikt als patiënten op trolleys liggen, of over hun benen gelegd als zij in een stoel zitten te wachten. De patiënten kunnen zelf de warmtestand regelen.
Er zijn diverse dekens ontworpen die tijdens de operatie kunnen worden gebruikt. Deze dekens zijn niet bol of dik en frustreren dus niet gebruik van operatielakens, zij blijven door hun eigen gewicht op de plaats liggen. Het verwarmingssysteem maakt geen geluid en blaast geen warme lucht wat de operatiestaf zou kunnen hinderen.
De dekens zijn goed geïsoleerd en geven nog geruime tijd warme af nadat de elektriciteit is uitgeschakeld
De dekens kunnen snel worden schoongemaakt en zijn dus snel achter elkaar door andere patiënten te gebruiken.
Bron: The Journal of One Day Surgery
Ziekenhuizen investeren meer in software primair proces
16 november 2010
Ziekenhuizen geven dit jaar opvallend meer uit aan software voor het primair proces. Dat blijkt uit de vierde ICT Benchmark Ziekenhuizen van M&I/Partners.
De softwarekosten voor het primair zorgproces zijn volgens de benchmark dit jaar met 6 procent gestegen. Het geld is vooral besteed aan de verdere uitrol van het EPD, Elektronisch Voorschrijven en de aanschaf van PACS2.
Doorbraak
Veel ziekenhuizen zitten volgens M&I/Partners nog in de implementatiefase van hun EPD. Maar gezien de investeringen verwacht het adviesbureau volgend jaar een doorbraak als het gaat om de ingebruikneming van het EPD binnen ziekenhuizen.
Kosten
Opvallend is dat de ict-uitgaven per werkplek dalen. Gaven de ziekenhuizen in 2007 nog 4.475 euro uit per werkplek, in 2010 is dat nog maar 3.700 euro. De verklaring hiervoor is dat het aantal ict-werkplekken de laatste jaren is gestegen. In 2007 waren er nog gemiddeld 0,86 ict-werkplekken per medewerker, in 2010 zijn dat er al 1,06.
Het feit dat er meer dan één werkplek per medewerker is, duidt erop dat veel ziekenhuizenmedewerkers meer dan één ict-werkplek hebben. (ICTzorg – Mario Gibbels / Twitter)
Engeland is actief in innovatie en kwaliteitsverbetering
De National Health Service heeft onlangs getoetst hoe het staat met innovatie en kwaliteitsverbetering in Engeland. 4.613 stafleden hebben de vragenlijst ingevuld, zowel in de eerste, de tweede als de derdelijn. Het onderzoek was breed aangekondigd in de gezondheidszorg en de deelnemers vertegenwoordigen een brede variëteit aan ervaring en deskundigheid in innovatie. Zo kenschetste 12% zichzelf als voortrekkers in innovatieve initiatieven, 33% als praktiserende artsen en verpleegkundigen 16% als ondersteunende clinici.
Het onderzoek toont aan dat kwaliteitsverbetering beter is ingebed dan innovatie. Tweederde van de Engelse gezondheidorganisaties had tijdens het onderzoek een toegewijd kwaliteitsteam, en 38% een speciale zorgverbeteri ngstrategie (en 15% was bezig dit op te zetten). Minder instellingen hadden een innovatiestrategie (24%) of waren bezig deze te ontwikkelen (11%). De meeste kwaliteitsprojecten zijn gebaseerd op een klein aantal technieken, zoals benchmarken (62%) , procesregistratie (56%), project managementtechnieken (51%), plan-do-study-act (45%), of vergelijkbare benaderingen (45%). Veel technieken voor innovatie en verbetering blijken nog onbegrepen te zijn. Er bestaat dan ook een grote belangstelling voor bijscholing op dit gebied.
Respondenten van lokale organisaties geven aan dat er brede belangstelling is van diverse beroepsgroepen voor innovatie- en verbeteringstechnieken (70% meldt dat het bestuur en lijnmanagement hier achter staat en 37% dat ook de patiënten deze activiteiten ondersteunen). Er is verschil van mening tussen managers en beroepsgroepen over de mate waarin de beroepsgroepen in staat zijn verbetering en innovatie door kunnen voeren. Managers zijn minder positief over de deskundigheid, capaciteit en kennis van de medische professionals dan de professionals zelf. Dit kan een gebrek aan communicatie en medewerking aangeven tussen beide groepen.
Zaken die het vorig jaar prioriteit hadden voor verbetering en innovatie waren: infectiebestrijding (45%), verbetering van patiëntervaring (39 %), verbetering van behandeling (37%) , en geïntegreerde activiteiten om kosten te reduceren en kwaliteit te verbeteren ( 30%). Deze activiteiten werden breed door de directies gesteund Voor het komende jaar kregen patiëntervaring en kostenreductie de voorrang met name door betere samenwerking tussen eerste- en tweedelijn. Verder staan verbetering van ervaring (42%), kennis van de staf ( 28%) en totale systeembenadering (24%) op het prioriteitenlijstje voor de toekomst.
De respondenten hebben ook een lange verlanglijst voor de NHS opgesteld met de wens tot specifieke bijscholing, training en workshops (19%), instrumenten voor verbetering en ontwikkelingen van de service (18%), efficiëntie (15%), instrumenten voor creatief en innovatief denken (13%) en productieve programma’s (10%). Verder zijn vooral suggesties aangereikt voor betere ondersteuning door het management (20%), het delen van best practices (20%), totale systeembenadering (15%), financiële ondersteuning (14%) en beter leiderschap en communicatie tussen de eerste en tweede lijn.
De conclusie luidt dat kwaliteit meer leeft dan innovatie, dat er behoefte is aan betere ondersteuning van het management en door de NHS door bijscholing en betere communicatie/coördinatie tussen afdelingen en instellingen. Tevens bleek dat er veel ideeën leven die nog niet tot volle wasdom zijn gekomen.
ICT-autoriteit moet toezicht houden op EKD
16 november 2010
Er moet een ICT-autoriteit komen die toezicht houdt op het ontwerp en functioneren van grootschalige databases als het elektronisch kinddossier. Dat staat in een rapport van het Rathenau Instituut.
Het rapport schetst wat er in de praktijk mis kan gaan bij het gebruik van databases. De conclusie luidt dat er vaak onvoldoende aandacht bestaat voor de beveiliging en de betrouwbaarheid van de gegevens en voor de mogelijkheden van burgers om fouten te herstellen.
Elektronisch Kind Dossier
Bovendien worden er vraagtekens geplaatst bij de doelmatigheid van databases. Vaak bestaan er te hoge verwachtingen van de inzet van databases en zorgt dat voor onwerkbare hoeveelheden informatie. Zo leidt het gebruik van risicoprofielen op basis van het elektronisch kinddossier alleen al in de regio Rotterdam tot zo’n 30.000 ‘potentiële’ probleemkinderen. De beloftes van ICT dreigen daarmee in hun tegendeel om te slaan.
Digitale autonomie
Het Rathenau Instituut pleit daarom voor versterking van de digitale autonomie van de burger. Al in de ontwerpfase moet worden nagedacht over mogelijkheden om burgers meer regie te geven over hun eigen gegevens, zodat ze grip houden op wie wat met hun gegevens doet. (ICTzorg – ICTzorg / Twitter)
Geen onrechtmatig gedrag CZ tegen noordelijke ziekenhuizen
Zorgverzekeraar CZ heeft niet verkeerd gehandeld door op haar website te vermelden dat zij met het Bethesda Ziekenhuis in Hoogeveen geen contracten sluit voor borstkankerzorg. Ook mag CZ blijven bekend maken dat zij het Scheper Ziekenhuis in Emmen indeelt in de categorie ‘kan beter’. Dat is de uitkomst van het kort geding dat de twee ziekenhuizen tegen CZ hadden aangespannen.
De voorzieningenrechter oordeelde dat zorgverzekeraars door de zorgverzekeringswet meer beleid- en beslisvrijheid hebben gekregen en op basis van eigen criteria de zorgaanbieders mogen contracteren die zij de beste vinden. Op grond van deskundigenrapporten heeft CZ mogen besluiten een verband te leggen tussen het aantal uitgevoerde behandelingen en de kwaliteit van zorg op het gebeid van borstkanker. Dat in andere rapporten dat verband niet of minder wordt gelegd maakt het gedrag van CZ nog niet onrechtmatig juist omdat CZ wettelijk een aanzienlijke keuzevrijheid heeft.
Doordat CZ zich genuanceerd heeft uitgesproken door te stellen de zorg in de ziekenhuizen niet slecht te vinden. “Mijn verwachting is”, aldus ZN-directeur Peter Hasekamp dat in de toekomst vaker naar dit volumecriterium zal worden gekeken.
UMC Utrecht opnieuw beste ziekenhuiswebsite
18 november 2010
De website van het UMC Utrecht is opnieuw als beste uit de bus gekomen in de landelijke Zorgwebmonitor. Het ziekenhuis dankt deze eerste plaats onder andere aan de tien patiëntenportalen. Dat meldt deStadUtrecht.nl.
Voor de Zorgwebmonitor zijn de websites van alle ziekenhuizen uit Nederland beoordeeld op tien thema’s. De hoogste score van het UMC Utrecht was op het thema kwaliteit en veiligheid. Het ziekenhuis scoorde ook goed op gebruiksvriendelijkheid en transparantie. Dat is de mate waarin het ziekenhuis tijdig en duidelijke informatie geeft op de website. Bij deze thema’s spelen de patiëntenportalen een belangrijke rol.
De patiëntenportalen maken onderdeel uit van MyUMC. Dit is een informatie- en communicatievoorziening via het internet, voor patiënten en hun artsen. De patiënten kunnen onder andere hun medisch dossier en labuitslagen inzien. Ook kunnen ze behandelafspraken terugzien, herhaalrecepten aanvragen en vragenlijsten invullen. Patiënten kunnen dit thuis doen en hoeven zodoende minder vaak naar het ziekenhuis. Bij ‘mijn medicatie’ kunnen ze nalezen hoeveel en wanneer ze de medicijnen moeten gebruiken. Als de patiënt wil kan thuis ook iemand meelezen die niet mee kon naar de afspraak in het ziekenhuis. En als de patiënt een vraag heeft of ergens pijn, dan kan hij via een e-consult direct contact opnemen met zijn arts en hoeft hij daarmee niet te wachten tot de volgende afspraak.
Het UMC Utrecht heeft nu tien patiëntenportalen. Daarmee is het ziekenhuis koploper. Komend jaar volgen er nog meer. Ieder portaal is voor patiënten met een andere chronische ziekte, zoals eczeem, reuma, taaislijmziekte en longaandoeningen. (ICTzorg)